さあこれからだ︓／１７６ バリデーションを念頭に＝鎌田實
簡易検索 2020.10.19 東京朝刊 15頁 家庭面 (全1,758字)
内科外来で、最近感じていることが三つある。一つはフレイルという虚弱の人が増えだしたこと。新型コロナウイルス感染防止のために自粛を厳格に守りすぎていることによって、活動量が減り、筋肉が少し減り、立ち上がるときにバランスを崩すことが多くなっている。
二つめは認知機能が低下している人が目立っている。このま ま放っておくと、数年後に認知症が心配されるような人が出だす。人と接すること、頭を使うこと、体を使うことが必要である。
三つめはコロナ疲れ。コロナうつという人もいるが、実際はうつ病ではない。だけ ど、心がかなり疲れてきている。やはり外へ出て、いい空気を吸ったり、たまにはおいしいものを食べたりすることが大事だ。３密（密閉・密集・密接）をしっかり避け、換気のいいところの食事ならば、それほど心配なわけではない。
感染予防に注意しながらも、むしろ積極的に体を動かしたり、人と関わったりしていかないと、数年後には心身の機能が大きく影響を受けるのではないかと心配している。
もう一つ気がかりなのは、自殺の増加である。７月末までは前年 と同程度だったが、８月の１カ月間に自殺した人は全国で１８５４人。昨年から約１６％増加した。特に若い女性の増加が目立っているという。原因はわからない。でも、コロナによる影響は少なくないだろう。
ぼくは、厚生労働省の補助金事業である「よりそいホットライ ン」（０１２０・２７９・３３８）の開設
当初から評価委員を務めている。年間約１０００万件（対応件数約２５万件）。自殺や、暮らしの困りごと、性暴力、仕事、引きこもり、外国の方の相談、被災後の暮らしなど、さまざまな相談に２４時間、ワン
ストップで対応しようとしている。
最近は、若い世代から、失業など の問題についての相談が多くなっている。住居確保給付金や緊急小口資金などで少し救われた人もいるが、期間が決められているため、年末年始にはさらに追い込まれる可能性もあり、心配な状況である。何か手を打たなければいけないと思う。
政府も、専門家も、テレビのコメンテーターも、経済と命の二つ をてんびんにかけて考えている。でも、それだけでは十分ではない。「命」と「心」「経済」の三つのバランスを取ることが⻑期戦の中では必要になると思う。
先月、「そ れでも、幸せになれる〜『価値大転換時代』の乗りこえ方」（清流出版）＝写真＝を緊急出版した。その中で、バリデーションという認知症ケアの技法について書いた。認知症の人を価値ある人として接することによって、認知症の人の不穏な行動が落ち着いてくるといわれている。
人を「価値ある人」ととらえるのは当然のことなのだが、接し方や言葉がけの仕 方など、行動が伴っていないことが多い。特に、家族など気の置けない人にはそうなりがちだ。
しかし、バリデーションの基本である「傾聴する」「共感する」「受 容する」「誘導しない」「ごまかさない」という五つを念頭に置いて、周囲の人にも接するようにすると、良好な人間関係が築けるように思う。
ぼ くは３０代で諏訪中央病院（⻑野県茅野市）の院⻑になった時から、周囲の人を「価値ある人」として接することを心がけてきた。病院で働いてくれている掃除のおばさんから医師まで、あるいは病院に関わってくれているボランティア、もちろん患者さんも、すべて価値ある人として接することで、人間関係がうまくいき出した。
今、新型コロ ナウイルスによって多くの人の人生が変わってきている。ストレスがたまり、以前なら多少のことは受け流すことができたのに、怒りっぽくなり、人を批判することが多くなったという人もいるかもしれない。そんな時にこのバリデーションを上手に使って、人間関係を円滑にしてみるのはどうだろう。
もう一つ大事なことがある。自分自身も、価値ある人と考えることだ。自分の心の声を傾聴し、それを 受け止めながら、自分は価値がある人間だと肯定的にとらえることが大切だと思う。そうした時間を持つことで、コロナ疲れを解消することができるのではないか。
これから秋から暮れにかけて、さらにコロナ疲れが増 す可能性がある。困りごとは一人で抱え込まず、相手も、自分自身も大事にしてもらいたい。
（医師・作家、題字も）＝次回は１２月１３日掲載
毎日新聞
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